よく出る！腰部MRI画像に注目！

こんにちは！

理学・作業療法士を目指す学生さんたちに

1日1点アップするための情報をお伝えします！

国家試験の過去問を参考に解説していきますね。

【問】

44 歳の女性。1か月前から腰痛および左下肢痛を訴える。腰椎 MRI の矢状断像と水平断像を以下に示す。なお、水平断像は矢状断像で最も所見がある椎体間の高位のものである。この患者にみられる所見はどれか。

1．左下腿内側の感覚障害

2．左大腿四頭筋の筋力低下

3．左足部の感覚障害

4．右下腿外側の感覚障害

5．右長母指伸筋の筋力低下

正解は・・・・③！！

できましたか？

では、解説です。

黄色い丸の部分がわかりますか？

下にもう一度、画像を載せます。

Aの画像はL5の後ろあたりにヘルニアが見えます。

Bの画像は丸の右がわが薄黒くなっています。

ということは、

L5-S1間の椎間板ヘルニア

ということですね！

場所が特定できたので、あとは右か？左か？

Bの画像から左側の神経根が圧迫されていることがわかりますね！？

まとめると

左S1神経根圧迫症状

が疑われます。

もう一度選択肢を見てみましょう！

1．左下腿内側の感覚障害

（左は正解、下腿内側はL4）

2．左大腿四頭筋の筋力低下

（左は正解、大腿四頭筋はL4）

3．左足部の感覚障害＝正解！！

（正確には足部外側はS1、内側はL5）

4．右下腿外側の感覚障害

（右が不正解、下腿外側はL5）

5．右長母指伸筋の筋力低下

（右が不正解、長母指伸筋はL5）

ということになります。

ポイントは腰椎の番号が分かるかどうか！？

腰椎〜仙椎への移行部は

角度が急に変わります！！

その上側がL5、下側がS1と覚えるといいですね！

これがみなさんの1点に繋がれば幸いです。

明日は頸部の画像についてポイントをお伝えします！

読んでいただいてありがとうございました☆